Wenn Sie Ihr Lächeln wegen schiefer Zähne oder Lücken schon einmal versteckt haben, Ihnen die Vorstellung von Metallbrackets aber nicht gefällt, kann eine Aligner-Behandlung eine Überlegung wert sein. Statt Drähten kommt dabei eine Reihe dünner, transparenter Schienen zum Einsatz, die genau auf Ihre Zähne angepasst sind und sie Schritt für Schritt näher an die geplante Position bringen. Da die Schienen herausnehmbar und kaum zu sehen sind, lassen sie sich für viele Erwachsene gut mit Beruf, Reisen und Privatleben vereinbaren. Auf dieser Seite erfahren Sie, wie Aligner funktionieren, was sie leisten können und was nicht, welches Engagement sie erfordern und was Sie von der ersten Untersuchung bis zum Retainer erwartet, der Ihr neues Lächeln stabil hält.
Wie Aligner Ihre Zähne bewegen
Zähne sind nicht starr im Kiefer verankert. Sie sitzen im Knochen und werden von feinen Fasern gehalten. Wirkt über längere Zeit ein sanfter, gleichmäßiger Druck auf sie ein, baut sich der Knochen um sie herum langsam um, und die Zähne wandern. Feste Zahnspangen erzeugen diesen Druck mit Brackets und Drähten, Aligner mit Kunststoff.
Ihre Behandlung wird digital anhand eines dreidimensionalen Modells Ihrer Zähne geplant. Der Plan ist in viele kleine Schritte unterteilt, und für jeden Schritt wird ein eigenes Schienenpaar angefertigt. Jedes Paar unterscheidet sich nur minimal vom vorherigen. Sie tragen jedes Paar so lange, wie Ihr Zahnarzt es vorgibt – oft ein bis zwei Wochen –, bevor Sie zum nächsten wechseln. So bewegen sich Ihre Zähne allmählich statt auf einmal.
Attachments und andere kleine Hilfsmittel
Für manche Bewegungen bietet glatter Kunststoff allein nicht genug Halt. Ihr Zahnarzt bringt dann eventuell kleine, zahnfarbene Erhebungen an bestimmten Zähnen an, sogenannte Attachments. Sie wirken wie Griffe, mit deren Hilfe die Schienen Zähne in die richtige Richtung schieben und drehen können, und werden am Ende der Behandlung wieder entfernt. Manche Pläne sehen außerdem kleine Gummizüge oder ein behutsames Glätten zwischen den Zähnen vor, um etwas zusätzlichen Platz zu schaffen. Ihr Zahnarzt erklärt Ihnen, ob solche Hilfsmittel Teil Ihres Plans sind und warum.
Was Aligner behandeln können – und was nicht
Aligner eignen sich inzwischen für viele Fälle, sind aber nicht für jeden die richtige Lösung. Ob sie zu Ihnen passen, hängt von Ihren Zähnen und Ihrem Biss ab – deshalb steht eine gründliche Untersuchung immer am Anfang.
Häufig werden sie eingesetzt bei:
- engstehenden oder sich überlappenden Zähnen
- Lücken zwischen den Zähnen
- Zähnen, die sich nach einer früheren kieferorthopädischen Behandlung wieder verschoben haben
- manchen Formen von Überbiss, Unterbiss, Kreuzbiss oder offenem Biss, je nach Ausprägung
- der Ausrichtung der Zähne vor ästhetischen oder prothetischen Behandlungen
Komplexere Situationen, etwa ein ausgeprägter Engstand, große Unterschiede zwischen Ober- und Unterkiefer oder Zähne, die sich weit in der Höhe verschieben oder stark drehen müssen, lassen sich mit einer festen Zahnspange oft besser vorhersehbar behandeln. Manche Fälle erfordern eine Kombination verschiedener Ansätze, gelegentlich unter Einbeziehung eines Fachzahnarztes für Kieferorthopädie oder einer Kieferoperation. Ihr Zahnarzt sagt Ihnen offen, wenn Aligner das gewünschte Ergebnis voraussichtlich nicht erreichen können, und welche Alternativen es gibt.
Ist eine Aligner-Behandlung das Richtige für Sie?
Der wichtigste Faktor für den Erfolg ist nicht die Technik, sondern der Mensch, der die Schienen trägt. Da sie herausnehmbar sind, wirken sie nur, solange sie im Mund sind.
Die tägliche Verpflichtung
Aligner müssen in der Regel den größten Teil des Tages und der Nacht getragen werden, so wie Ihr Zahnarzt es vorgibt. Herausgenommen werden sie nur zum Essen, zum Trinken von allem außer klarem Wasser und zum Zähneputzen. Als Richtwert wird häufig eine Tragezeit von etwa 20 bis 22 Stunden täglich genannt. Liegen die Schienen zu lange in ihrer Box, bewegen sich die Zähne nicht wie geplant, das nächste Paar passt eventuell nicht richtig, und die Behandlung kann länger dauern.
Zuerst gesunde Zähne und gesundes Zahnfleisch
Zähne mit aktiver Karies oder bei einer Zahnfleischerkrankung zu bewegen, ist keine gute Idee – diese Probleme werden deshalb zuerst behandelt. Ihr Zahnarzt prüft außerdem vorhandene Füllungen, Kronen und Implantate, denn Implantate lassen sich mit Alignern nicht bewegen und beeinflussen die Planung. Aligner eignen sich für viele Erwachsene und werden je nach Zahnentwicklung auch bei manchen Jugendlichen eingesetzt.
Wenn Sie gut organisiert sind, gern mit festen Routinen leben und motiviert sind, die Schienen konsequent zu tragen, können Aligner hervorragend zu Ihnen passen. Wenn Sie wissen, dass Sie sie wahrscheinlich oft vergessen würden, führt eine feste Zahnspange möglicherweise verlässlicher zum Ziel.
Ihre Behandlung Schritt für Schritt
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Schritt 1
Untersuchung und Befunde
Am Anfang stehen eine Untersuchung von Zähnen, Zahnfleisch und Biss sowie ein Gespräch darüber, was Sie verändern möchten. Eventuell werden Röntgenaufnahmen und Fotos angefertigt, um Wurzeln und Knochen zu beurteilen, die von außen nicht sichtbar sind.
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Schritt 2
Abformung oder Scan
Als Grundlage für die Planung wird ein genaues Modell Ihrer Zähne benötigt. In vielen Praxen wird dafür ein digitaler Intraoralscanner verwendet, der in wenigen Minuten ein detailliertes 3D-Bild erstellt; andernorts werden klassische Abdrücke genommen, die anschließend digitalisiert werden.
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Schritt 3
Digitaler Plan und Vorschau
Auf Basis dieses Modells legt ein digitaler Plan fest, wie sich jeder Zahn Schritt für Schritt bewegen soll. Häufig können Sie sich eine Simulation der erwarteten Bewegung ansehen, die hilft, das Ziel zu verstehen. Denken Sie daran, dass diese Vorschau ein Planungswerkzeug ist und kein Versprechen: Zähne sind lebendige Strukturen und reagieren auf ihre eigene Weise.
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Schritt 4
Start mit den ersten Schienen
Wenn Ihre Aligner fertig sind, prüft Ihr Zahnarzt den Sitz, bringt gegebenenfalls Attachments an und zeigt Ihnen, wie Sie die Schienen einsetzen, herausnehmen und pflegen. In den ersten Tagen mit jedem neuen Paar fühlen sie sich oft straff an – ein Zeichen, dass sie arbeiten. Dieser Druck lässt meist schnell nach.
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Schritt 5
Regelmäßige Kontrollen
In regelmäßigen Abständen überprüft Ihr Zahnarzt, ob sich Ihre Zähne wie geplant bewegen, kontrolliert Ihr Zahnfleisch und gibt Ihnen die nächsten Schienen mit. Wenn Sie weit entfernt wohnen oder für die Behandlung anreisen, sprechen Sie frühzeitig darüber, wie diese Kontrollen organisiert werden können.
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Schritt 6
Feinkorrekturen
Gegen Ende kann es sein, dass sich einzelne Zähne nicht ganz so weit bewegt haben wie geplant. Das ist nicht ungewöhnlich und wird meist mit einer kurzen Serie zusätzlicher Schienen auf Grundlage eines neuen Scans korrigiert, sogenannten Refinements. Ihr Zahnarzt bespricht mit Ihnen, ob solche Korrekturen wahrscheinlich sind und wie sie sich in den Zeitplan einfügen.
Die Gesamtdauer der Behandlung ist sehr unterschiedlich – von einigen Monaten bei kleinen Korrekturen bis deutlich länger bei komplexeren Fällen. Eine Einschätzung erhalten Sie, sobald Ihr Plan erstellt ist.
Der Alltag mit Alignern
Essen und Trinken
Nehmen Sie Ihre Aligner vor dem Essen und vor jedem Getränk außer klarem Wasser heraus. Heiße Getränke können den Kunststoff verformen, und zuckerhaltige oder farbige Getränke können sich unter den Schienen an den Zähnen sammeln, was das Risiko für Karies und Verfärbungen erhöht. Putzen Sie nach dem Essen die Zähne oder spülen Sie zumindest gründlich, bevor Sie die Schienen wieder einsetzen. Viele merken, dass sie seltener zwischendurch naschen – einfach, weil das Herausnehmen einen Moment dauert.
Die Schienen sauber halten
Spülen Sie Ihre Aligner jedes Mal ab, wenn Sie sie herausnehmen, und reinigen Sie sie behutsam mit einer weichen Zahnbürste und kaltem oder lauwarmem Wasser. Vermeiden Sie heißes Wasser und Zahnpasta mit groben Putzkörpern, die den Kunststoff trüben oder zerkratzen können. Bewahren Sie die Schienen außerhalb des Mundes immer in ihrer Box auf: In eine Serviette gewickelt landen sie schnell versehentlich im Müll.
Sprechen und Tragekomfort
In den ersten ein bis zwei Tagen lispeln Sie vielleicht leicht, bis sich Ihre Zunge an die Schienen gewöhnt hat. Bei den meisten Menschen verschwindet das schnell. Gelegentlich können die Ränder scheuern; Ihr Zahnarzt kann sie bei Bedarf glätten. Ein leichtes Druckgefühl beim Wechsel auf ein neues Paar ist normal und hält meist nur kurz an.
Retainer: So bleibt Ihr neues Lächeln erhalten
Haben Ihre Zähne ihre neue Position erreicht, neigen sie von Natur aus dazu, wieder zurückzuwandern – besonders in den ersten Monaten, aber auch ein Leben lang. Deshalb sind Retainer ein unverzichtbarer Teil der Behandlung und kein optionales Extra.
Ihr Zahnarzt empfiehlt möglicherweise einen herausnehmbaren Retainer, der einem Aligner ähnelt, einen dünnen festen Draht, der hinter den Frontzähnen befestigt wird, oder eine Kombination aus beidem. Herausnehmbare Retainer werden anfangs oft einen großen Teil des Tages getragen, später meist nur noch nachts. Wenn Sie sich an die Empfehlungen Ihres Zahnarztes halten, schützen Sie am besten die Zeit und Mühe, die Sie in Ihre geraden Zähne investiert haben.
Aligner oder feste Zahnspange?
Beide Methoden können sehr gute Ergebnisse erzielen, und keine ist automatisch besser. Die richtige Wahl hängt von Ihren Zähnen, Ihrem Biss und Ihrem Lebensstil ab.
- Aussehen: Aligner fallen im Alltag kaum auf; feste Zahnspangen sind sichtbar, auch wenn zahnfarbene Brackets dezenter wirken.
- Herausnehmbarkeit: Aligner werden zum Essen und Putzen herausgenommen, sodass es keine Einschränkungen beim Essen gibt – der Erfolg hängt aber davon ab, dass Sie sie tragen. Eine feste Spange arbeitet rund um die Uhr, ohne dass Sie an etwas denken müssen.
- Mundhygiene: Zähneputzen und Zahnseide sind mit Alignern meist einfacher, weil keine Brackets und Drähte im Weg sind.
- Komfort: Aligner haben keine scharfen Teile, während feste Spangen manchmal an den Wangen scheuern oder nachjustiert werden müssen.
- Komplexität: Bei manchen anspruchsvollen Zahnbewegungen bietet eine feste Spange mehr Kontrolle.
Ihr Zahnarzt erklärt Ihnen die Vor- und Nachteile beider Methoden in Ihrem konkreten Fall, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.
Erst ausrichten, dann verschönern
Wenn Sie über Veneers, Kronen oder Bonding nachdenken, können Aligner vorher eine wichtige Rolle spielen. Bei eng stehenden oder gekippten Zähnen muss für Veneers manchmal mehr Zahnsubstanz abgetragen werden, damit das Lächeln gleichmäßig wirkt. Werden die Zähne vorher ausgerichtet, kann oft weniger Substanz entfernt werden, oder es sind weniger Versorgungen nötig. Manchmal bewirkt die Ausrichtung allein schon so viel, dass Patienten sich gegen Veneers entscheiden. Viele lassen ihre Zähne nach der Aligner-Behandlung außerdem aufhellen, bevor farblich abgestimmte Versorgungen angefertigt werden.
Der erste Schritt
Ein geraderes Lächeln ist mehr als eine Frage der Optik: Gut ausgerichtete Zähne lassen sich oft leichter reinigen und nutzen sich möglicherweise gleichmäßiger ab. Wenn Sie wissen möchten, ob Aligner für Sie infrage kommen, beginnen Sie mit einer Untersuchung. Ihr Zahnarzt beurteilt Ihre Zähne und Ihren Biss, erläutert Ihnen ehrlich die Möglichkeiten und hilft Ihnen zu verstehen, was eine Behandlung für Sie bedeuten würde. Wenn Sie für die Behandlung anreisen, erwähnen Sie das früh, damit Kontrollen und die Übergabe der Schienen gut mit Ihren Besuchen abgestimmt werden können.
