Wenn Ihnen ein Zahn oder mehrere Zähne fehlen, ist ein Implantat das, was einer neuen Zahnwurzel heute am nächsten kommt. Ein kleiner, schraubenförmiger Stift wird in den Kieferknochen eingesetzt, der Knochen verwächst nach und nach mit ihm, und darauf wird eine Krone, eine Brücke oder eine Prothese befestigt. Sorgfältig geplant und gut gepflegt, sieht das Ergebnis aus wie ein natürlicher Zahn, fühlt sich so an und funktioniert ganz ähnlich. Auf dieser Seite erfahren Sie, für wen Implantate infrage kommen, wie die Behandlung in der Regel abläuft, was die Heilung mit sich bringt und wie Implantate im Vergleich zu anderen Möglichkeiten abschneiden – damit Sie gut informiert in Ihr Beratungsgespräch gehen.
Ist ein Implantat das Richtige für Sie?
Implantate können einen einzelnen Zahn ersetzen, mehrere nebeneinanderliegende Zähne oder sogar einen kompletten Zahnbogen tragen. Viele Erwachsene sind dafür geeignet, und das Alter allein ist selten ausschlaggebend. Wichtiger sind Ihre allgemeine Gesundheit, der Zustand Ihres Zahnfleischs und die Menge an Knochen an der Stelle, an der der Zahn früher saß.
Ein Implantat ist häufig eine gute Wahl, wenn Sie:
- einen oder mehrere Zähne verloren haben und sich einen festsitzenden statt eines herausnehmbaren Ersatzes wünschen
- gesunde Nachbarzähne nicht für eine Brücke beschleifen lassen möchten
- Ihre Teil- oder Vollprothese als locker, unbequem oder beim Essen hinderlich empfinden
- gesundes Zahnfleisch haben oder eine Parodontitis bereits behandelt wurde und unter Kontrolle ist
- bereit sind, Ihre Zähne täglich gründlich zu pflegen und regelmäßig zur Kontrolle zu gehen
Manche Situationen erfordern besondere Sorgfalt oder einen anderen Plan. Rauchen verlangsamt die Heilung und erhöht das Risiko von Problemen rund um das Implantat; Ihr Zahnarzt wird Ihnen daher meist raten, weniger zu rauchen oder ganz damit aufzuhören. Erkrankungen wie ein schlecht eingestellter Diabetes, eine frühere Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich oder bestimmte Medikamente, die den Knochen beeinflussen, können verändern, was sinnvoll ist. Deshalb ist eine offene und vollständige Angabe Ihrer Krankengeschichte so wichtig. Außerdem werden Implantate in der Regel erst gesetzt, wenn das Kieferwachstum abgeschlossen ist – für jüngere Jugendliche sind sie daher meist keine Option.
Wenn sich der Knochen seit dem Zahnverlust zurückgebildet hat, schließt das ein Implantat nicht automatisch aus. Ein Knochenaufbau oder – im hinteren Oberkiefer – ein Sinuslift kann den Bereich oft vorher wiederherstellen, auch wenn sich die Behandlung dadurch verlängert. Eine 3D-Aufnahme ist der beste Weg, um herauszufinden, wie Ihre Ausgangslage aussieht.
So ist ein Implantat aufgebaut
Ein Zahnimplantat ist kein einzelnes Teil, sondern ein kleines System aus drei Komponenten, von denen jede ihre eigene Aufgabe hat.
Das Implantat
Das ist der Wurzelersatz: ein kleiner, schraubenförmiger Stift, meist aus Titan oder einer Titanlegierung, manchmal auch aus Zirkonoxid-Keramik. Er sitzt im Kieferknochen. In den folgenden Monaten lagern sich Knochenzellen dicht an seine Oberfläche an – ein Vorgang, der Osseointegration genannt wird. Diese feste Verbindung ermöglicht es dem Implantat, Kaukräfte so aufzunehmen, wie es eine natürliche Wurzel tut.
Das Abutment
Das Abutment ist ein Verbindungsstück, das auf Höhe des Zahnfleischs auf dem Implantat sitzt. Es verbindet den im Knochen verborgenen Teil mit dem sichtbaren Zahn darüber und ist so geformt, dass sich das Zahnfleisch sauber darum anlegen kann.
Die Versorgung
Obenauf sitzt das, was Sie tatsächlich sehen: eine Krone für einen einzelnen Zahn, eine Brücke über mehrere fehlende Zähne oder eine Brücke beziehungsweise Prothese für den ganzen Kiefer, die von mehreren Implantaten getragen wird. Kronen werden häufig aus keramischen Materialien wie Zirkonoxid oder Porzellan gefertigt und farblich an Ihre übrigen Zähne angepasst.
Weil ein Implantat im Knochen verankert ist, wird dieser beim Kauen auch belastet und angeregt. Das kann helfen, den allmählichen Knochenabbau zu verlangsamen, der nach einem Zahnverlust häufig einsetzt – etwas, das Brücken und herausnehmbare Prothesen nicht leisten.
Ihre Behandlung Schritt für Schritt
Jeder Behandlungsplan ist individuell, doch die meisten Implantatbehandlungen folgen denselben groben Etappen.
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Schritt 1
Beratung und 3D-Aufnahme
Ihr Zahnarzt untersucht Ihren Mund, bespricht mit Ihnen Ihre Krankengeschichte und fertigt Aufnahmen an, in der Regel auch eine 3D-Aufnahme des Kiefers. Sie zeigt Höhe und Breite des Knochens sowie die Lage von Nerven und Kieferhöhlen, sodass das Implantat genau geplant werden kann. Nach diesem Termin sollten Sie wissen, ob eine Vorbehandlung nötig ist – etwa eine Zahnentfernung, eine Zahnfleischbehandlung oder ein Knochenaufbau – und wie der zeitliche Rahmen ungefähr aussieht.
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Schritt 2
Das Setzen des Implantats
Das Implantat wird unter örtlicher Betäubung gesetzt, der Bereich ist also taub; wenn Sie ängstlich sind, kann Ihnen auch eine Sedierung angeboten werden. Der Zahnarzt öffnet das Zahnfleisch, bereitet im Knochen einen präzisen Kanal vor und setzt das Implantat ein. Bei einem einzelnen Implantat dauert der Eingriff selbst oft etwa eine Stunde, je nach Fall auch kürzer oder länger. In manchen Situationen kann ein Zahn in derselben Sitzung entfernt und gleich durch ein Implantat ersetzt werden. Anschließend wird das Zahnfleisch verschlossen; manchmal bleibt eine kleine Einheilkappe darüber sichtbar.
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Schritt 3
Einheilung
Nun folgt die wichtigste Phase, die sich nicht beschleunigen lässt: Der Knochen verwächst mit dem Implantat. Das dauert meist einige Wochen bis mehrere Monate, häufig etwa drei bis sechs Monate – abhängig von der Knochenqualität, der Position im Mund und davon, ob ein Knochenaufbau nötig war. In dieser Zeit können Sie einen provisorischen Zahn tragen, damit keine sichtbare Lücke bleibt. In sorgfältig ausgewählten Fällen lässt sich schon kurz nach dem Eingriff eine provisorische Krone auf dem Implantat befestigen; Ihr Zahnarzt wird das aber nur vorschlagen, wenn das Implantat stabil genug sitzt.
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Schritt 4
Ihre endgültige Krone
Sobald das Implantat eingeheilt ist, wird ein Abdruck oder ein digitaler Scan genommen, und die endgültige Krone wird passend zu Ihrem Biss und Ihrem Lächeln angefertigt. Anschließend wird sie auf dem Abutment befestigt, entweder zementiert oder mit einer kleinen Schraube. Ihr Zahnarzt prüft, wie Ihre Zähne aufeinandertreffen, und nimmt feine Korrekturen vor, damit sich der neue Zahn beim Kauen natürlich anfühlt.
Eine Reise oder zwei?
Wenn Sie für die Behandlung anreisen, spielt die zeitliche Planung eine große Rolle. Da das Implantat einheilen muss, bevor die endgültige Krone eingesetzt wird, sind in der Regel zwei Aufenthalte nötig. Beim ersten Besuch wird das Implantat gesetzt, und gegebenenfalls werden ein Knochenaufbau oder Zahnentfernungen durchgeführt. Danach reisen Sie nach Hause und lassen alles in Ruhe einheilen, oft einige Monate lang, bevor Sie für die endgültige Krone wiederkommen.
Jeder Aufenthalt lässt sich häufig so planen, dass er mehrere Tage umfasst – so bleibt Zeit für Kontrolltermine vor dem Rückflug. Ihr Zahnarzt sagt Ihnen, wie viel Zeit Sie einplanen sollten und ob es nach dem Eingriff Einschränkungen beim Fliegen gibt. Wenn Sie Ihre Röntgenbilder oder eine aktuelle Aufnahme vorab schicken, kann der erste Aufenthalt besser vorbereitet und Ihre Zeit optimal genutzt werden.
Heilung und Nachsorge
Viele Menschen empfinden die Heilung nach einem einzelnen Implantat als angenehmer als erwartet, oft vergleichbar mit einer Zahnentfernung. Etwas Schwellung, ein leichter Bluterguss und Empfindlichkeit für einige Tage sind normal und lassen sich meist mit rezeptfreien Schmerzmitteln und Kühlen gut in den Griff bekommen. Umfangreichere Eingriffe, etwa mehrere Implantate oder ein Knochenaufbau, können eine längere Erholungszeit bedeuten.
In den ersten Tagen und Wochen hilft es,
- weiche, lauwarme Speisen zu essen und auf der anderen Seite zu kauen
- auf Rauchen und Alkohol zu verzichten, da beides die Heilung verzögern kann
- den Bereich mit sanftem Putzen und einer eventuell verordneten Mundspülung sauber zu halten
- in den ersten ein, zwei Tagen auf anstrengenden Sport zu verzichten
- verschriebene Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen
- sich umgehend bei Ihrem Zahnarzt zu melden, wenn Schmerzen, Schwellung oder Blutung zunehmen, statt abzuklingen
Falls Nähte gesetzt wurden, lösen sie sich entweder von selbst auf oder werden nach etwa ein bis zwei Wochen entfernt. Ihr Zahnarzt gibt Ihnen schriftliche Hinweise zur Nachsorge, die auf Ihre Behandlung abgestimmt sind.
Wie lange Implantate halten und wie Sie sie pflegen
Ein Implantat, das gut mit gesundem Knochen verwachsen ist, kann viele Jahre halten, bei vielen Menschen ein Leben lang. Die Krone darauf unterliegt dem normalen Verschleiß und muss irgendwann vielleicht erneuert werden – genau wie eine Krone auf einem natürlichen Zahn. Wie lange Ihr Implantat hält, hängt stark davon ab, wie gut Sie es pflegen und wie es um Ihre allgemeine Gesundheit steht.
Die größte Gefahr ist die Periimplantitis, eine Entzündung von Zahnfleisch und Knochen rund um das Implantat, ähnlich einer Parodontitis an natürlichen Zähnen. Mit guten Gewohnheiten lässt sie sich weitgehend vermeiden:
- Putzen Sie zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste und achten Sie besonders auf den Übergang zwischen Krone und Zahnfleisch.
- Reinigen Sie täglich die Zwischenräume mit Interdentalbürsten, Zahnseide oder einer Munddusche.
- Nehmen Sie regelmäßige Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen wahr.
- Verzichten Sie aufs Rauchen.
- Wenn Sie mit den Zähnen knirschen, fragen Sie nach einer Aufbissschiene, die die Krone schützt.
Ein Implantat kann keine Karies bekommen, doch Zahnfleisch und Knochen darum herum brauchen trotzdem Aufmerksamkeit. Wenn Ihr Zahnfleisch blutet oder sich das Implantat jemals locker anfühlt, gehen Sie zum Zahnarzt, statt bis zum nächsten Routinetermin zu warten.
Welche Alternativen es gibt
Ein Implantat ist nicht der einzige Weg, einen fehlenden Zahn zu ersetzen, und ein guter Zahnarzt bespricht die Möglichkeiten offen mit Ihnen.
Zahnbrücke
Eine klassische Brücke befestigt einen künstlichen Zahn an Kronen auf den Zähnen links und rechts der Lücke. Sie ist schneller umgesetzt, erfordert keinen chirurgischen Eingriff und kann sinnvoll sein, wenn die Nachbarzähne ohnehin Kronen brauchen. Der Nachteil: Gesunde Zahnsubstanz wird abgetragen, und der Knochen unter dem fehlenden Zahn wird nicht angeregt.
Herausnehmbare Prothese
Eine Teil- oder Vollprothese ist die am wenigsten invasive Möglichkeit und kann viele Zähne auf einmal ersetzen. Manche Menschen kommen gut damit zurecht; andere empfinden sie als locker oder unangenehm und merken, dass sie Geschmack oder Aussprache beeinträchtigt. Prothesen können auch auf wenigen Implantaten befestigt werden, damit sie fester sitzen – ein Mittelweg, nach dem es sich zu fragen lohnt.
Lösungen für den ganzen Kiefer
Wenn in einem Kiefer die meisten oder alle Zähne fehlen oder nicht mehr zu retten sind, ist ein Implantat pro Zahn selten nötig. Ein festsitzender Zahnbogen auf vier oder sechs Implantaten, bekannt als All-on-4 oder All-on-6, kann dann besser zu Ihnen passen.
Die Lücke offen lassen
Auch eine Lücke offen zu lassen ist eine Möglichkeit. Allerdings können Nachbarzähne wandern, der Gegenzahn kann aus seinem Fach herauswachsen, und der Knochen in diesem Bereich bildet sich mit der Zeit häufig zurück, was eine spätere Behandlung erschweren kann.
Ihre persönliche Einschätzung
Ob Implantate für Sie infrage kommen, lässt sich nur durch eine gründliche Beurteilung Ihres Mundes, Ihres Knochens und Ihrer Gesundheit klären. Wenn Sie über eine Behandlung nachdenken, können Sie uns gern aktuelle Fotos Ihrer Zähne sowie vorhandene Röntgenbilder oder Aufnahmen schicken. Unser Team sieht sie sich an und gibt Ihnen eine ehrliche Einschätzung, welche Möglichkeiten für Sie infrage kommen könnten und wie die nächsten Schritte aussehen würden.
