Das Setzen eines Zahnimplantats ist für ein erfahrenes Team ein Routineeingriff – trotzdem ist es völlig normal, sich zu fragen, wie der Tag selbst ablaufen wird, besonders wenn Sie sich weit weg von zu Hause behandeln lassen. Wer weiß, was auf ihn zukommt, geht meist deutlich gelassener in den Termin. Dieser Leitfaden begleitet Sie durch den ganzen Tag, von den Vorbereitungen in den Tagen davor bis zum ersten Abend auf dem Sofa, und geht auch auf die ersten Heilungstage und die Heimreise ein. Jeder Patient und jeder Behandlungsplan ist etwas anders, deshalb haben die persönlichen Anweisungen Ihres Zahnarztes immer Vorrang. Verstehen Sie diesen Artikel als allgemeine Orientierung, nicht als starres Regelwerk.
Kurz erklärt: Was ist ein Implantat?
Ein Zahnimplantat ersetzt die Wurzel eines fehlenden Zahns. Es besteht aus drei Teilen. Das Implantat selbst ist ein kleiner, schraubenförmiger Stift, meist aus Titan oder einem ähnlich gut verträglichen Material, der im Kieferknochen verankert wird. Darauf sitzt das Abutment, ein Verbindungsteil, das durch das Zahnfleisch hindurchragt. Zuletzt kommt die Krone, also der sichtbare Zahn, die auf dem Abutment befestigt wird. Am Operationstag geht es in der Regel nur um den ersten Teil: das Einsetzen des Stifts in den Knochen. Abutment und Krone folgen normalerweise später, wenn der Knochen genügend Zeit hatte, um das Implantat herum zu wachsen.
Manchmal werden in derselben Sitzung zusätzliche Schritte durchgeführt, etwa die Entfernung eines Zahns oder ein Knochenaufbau an Stellen, an denen der Knochen zu dünn ist. Falls das bei Ihnen zutrifft, wurde es bereits im Rahmen Ihres Behandlungsplans besprochen – und einige der folgenden Angaben, zum Beispiel zu den Heilungszeiten, können dann bei Ihnen etwas abweichen.
In den Tagen vor dem Eingriff
Beratung und 3D-Aufnahme
Vor dem Eingriff prüft Ihr Zahnarzt Ihre 3D-Aufnahme und Ihre Krankengeschichte und bespricht den Plan mit Ihnen. Eine dreidimensionale Aufnahme des Kiefers zeigt Höhe und Breite des Knochens sowie die Lage benachbarter Strukturen wie Nerven und Kieferhöhlen. So kann der Zahnarzt die passende Größe und Position des Implantats wählen. Das ist auch der beste Moment für Ihre Fragen: Wie viele Implantate sind geplant? Sind zusätzliche Eingriffe nötig? Welche Form der Betäubung ist vorgesehen, und wie sehen die nächsten Behandlungsschritte aus?
Ihre Krankengeschichte und Ihre Medikamente
Machen Sie Ihre gesundheitlichen Angaben so vollständig wie möglich. Erzählen Sie Ihrem Zahnarzt von Vorerkrankungen wie Diabetes, Herzproblemen, Osteoporose oder Erkrankungen, die das Immunsystem betreffen, und ebenso von Allergien oder früheren Reaktionen auf eine Betäubung. Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen – einschließlich Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Präparaten.
Wenn Sie blutverdünnende Mittel oder andere Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung oder den Knochen beeinflussen, sprechen Sie das frühzeitig an. Setzen Sie niemals eigenmächtig ein Medikament ab und ändern Sie nichts auf eigene Faust. Falls eine Anpassung nötig ist, stimmt sich Ihr Zahnarzt gegebenenfalls mit Ihrem Arzt ab; in vielen Fällen wird die Medikation aber ganz normal fortgesetzt. Wurden Ihnen ein Antibiotikum oder eine Mundspülung verordnet, die Sie schon vor dem Eingriff beginnen sollen, halten Sie sich genau an diese Anweisungen.
Rauchen und Alkohol
Rauchen verringert die Durchblutung des Zahnfleischs und kann die Heilung verlangsamen. Deshalb wird allgemein empfohlen, schon einige Zeit vor dem Eingriff aufzuhören oder zumindest deutlich weniger zu rauchen und während der Heilung ganz auf Zigaretten zu verzichten. Wenn Sie rauchen, fragen Sie Ihren Zahnarzt, wie lange Sie vor und nach dem Eingriff pausieren sollten. Auch auf Alkohol verzichten Sie am besten ein bis zwei Tage vor der Operation, sofern Ihr Zahnarzt nichts anderes sagt.
Eine Begleitperson organisieren
Wenn Sie eine Sedierung erhalten, brauchen Sie jemanden, der Sie danach ins Hotel oder nach Hause bringt und idealerweise den restlichen Tag bei Ihnen bleibt. Auch bei einer rein örtlichen Betäubung schätzen viele Patienten eine Begleitung. Wenn Sie für die Behandlung anreisen, planen Sie für den Tag nach dem Eingriff Ruhe ein – keine Besichtigungstouren und keine lange Reise.
Der Morgen des Eingriffs
Essen Sie vorher eine leichte Mahlzeit, sofern nichts anderes vereinbart wurde. Bei einer rein örtlichen Betäubung wird ein normales, leichtes Frühstück meist sogar empfohlen, denn danach werden Sie eine Weile keine Lust aufs Kauen haben. Ist eine Sedierung geplant, bittet Ihr Zahnarzt Sie möglicherweise, einige Stunden vorher nichts mehr zu essen oder zu trinken – folgen Sie diesen Anweisungen dann sorgfältig. Nehmen Sie Ihre gewohnten Medikamente so ein, wie es mit Ihrem Zahnarzt abgesprochen ist.
Putzen Sie gründlich die Zähne und reinigen Sie die Zahnzwischenräume, damit Sie mit einem sauberen Mund starten. Tragen Sie bequeme, lockere Kleidung mit Ärmeln, die sich leicht hochschieben lassen, falls der Blutdruck gemessen oder eine Sedierung gegeben wird. Verzichten Sie auf Make-up, vor allem auf Lippenstift, und nehmen Sie bei einer Sedierung die Kontaktlinsen heraus. Planen Sie etwas Zeitpuffer ein, damit Sie nicht gehetzt ankommen.
Diese Dinge sollten Sie mitbringen:
- Ihre Medikamentenliste und aktuelle ärztliche Befunde
- Ihre Brille, falls Sie sonst Kontaktlinsen tragen und eine Sedierung erhalten
- Rezepte oder Anweisungen, die Ihnen die Klinik vorab geschickt hat
- Einen Schal oder eine leichte Jacke, denn Behandlungsräume können kühl sein
- Kopfhörer mit Musik oder einem Podcast, wenn Ihnen das beim Entspannen hilft
- Die Telefonnummern Ihrer Begleitperson und Ihrer Unterkunft
In der Klinik: der Eingriff selbst
Betäubung und Sedierung
Der Bereich wird örtlich betäubt – mit derselben Art von Betäubung wie bei einer Füllung, meist nur etwas mehr davon. Der Zahnarzt wartet, bis die Stelle vollständig taub ist, bevor er beginnt, und kann jederzeit nachbetäuben, falls Sie etwas Scharfes spüren. Für ängstliche Patienten oder bei längeren Eingriffen kann eine Sedierung angeboten werden. Je nach Art fühlen Sie sich dabei entspannt und schläfrig, und manche Menschen erinnern sich hinterher kaum an die Behandlung. Ihr Zahnarzt erklärt Ihnen, welche Möglichkeiten für Sie infrage kommen und was jede davon für Sie bedeutet.
Was Sie spüren und hören
Dank der Betäubung spüren Sie Druck und Vibrationen, aber keinen Schmerz. Der Zahnarzt öffnet das Zahnfleisch an einer kleinen Stelle, bereitet mit mehreren aufeinander abgestimmten Instrumenten ein passgenaues Bett im Knochen vor und setzt das Implantat in den Kieferknochen. Sie hören womöglich das Geräusch des Bohrers und spüren einen kräftigen Druck, wenn das Implantat eingebracht wird. Das kann überraschen, ist aber völlig normal. Zum Schluss wird das Zahnfleisch verschlossen, oft mit ein paar Nähten; manchmal bleibt eine kleine Einheilkappe knapp über dem Zahnfleisch sichtbar.
Sie können jederzeit die Hand heben, wenn Sie eine Pause brauchen, schlucken möchten oder sich unwohl fühlen. Wenn Sie dieses Zeichen vor Beginn absprechen, fühlen Sie sich oft sicherer – und das Team erkundigt sich während der Behandlung regelmäßig, wie es Ihnen geht.
Wie lange es dauert
Ein einzelnes Implantat dauert oft weniger als eine Stunde; mehrere Implantate oder Eingriffe in Kombination mit Knochenaufbau oder Zahnentfernungen dauern entsprechend länger. Rechnen Sie zusätzlich etwas Zeit für die Vorbereitung und eine kurze Ruhepause danach ein. Ihr Zahnarzt kann Ihnen für Ihren persönlichen Plan eine realistische Einschätzung geben.
Direkt nach dem Eingriff und die ersten 24 Stunden
Tupfer, Taubheitsgefühl und Anweisungen
Nach dem Eingriff werden Sie meist gebeten, eine Weile sanft, aber fest auf einen Gazetupfer zu beißen, damit sich ein Blutgerinnsel bilden kann. Die Betäubung lässt in der Regel im Laufe der nächsten Stunden nach. Bis dahin sollten Sie auf heiße Getränke und aufs Kauen verzichten, weil man sich leicht unbemerkt in Wange, Lippe oder Zunge beißt. Hatten Sie eine Sedierung, ruhen Sie sich in der Klinik aus, bis Sie sicher genug auf den Beinen sind, um mit Ihrer Begleitperson zu gehen. Für den Rest des Tages sollten Sie dann weder Auto fahren noch Maschinen bedienen oder wichtige Entscheidungen treffen.
Bevor Sie gehen, erklärt Ihnen das Team, wie Sie die Stelle pflegen, und gibt Ihnen schriftliche Hinweise zur Nachsorge sowie gegebenenfalls Rezepte mit. Bewahren Sie diese gut erreichbar auf und scheuen Sie sich nicht, dieselbe Frage zweimal zu stellen. Es sind viele Informationen in einem Moment, in dem Sie vielleicht müde und erschöpft sind.
Der erste Abend und die erste Nacht
- Ein leichtes Nachsickern und rosa gefärbter Speichel sind am ersten Tag normal; blutet es stärker, beißen Sie etwa 30 Minuten lang auf einen frischen Tupfer
- Rechnen Sie mit Schwellung und Druckempfindlichkeit, meist am stärksten in den ersten zwei bis drei Tagen
- Kühlen Sie die Wange in kurzen Abständen mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack, zum Beispiel 15 bis 20 Minuten lang, dann eine Pause
- Lagern Sie den Kopf beim Ausruhen und Schlafen mit einem zusätzlichen Kissen leicht erhöht
- Spülen Sie am ersten Tag nicht, spucken Sie nicht kräftig aus und trinken Sie nicht mit einem Strohhalm, denn Druck und Sog können das heilende Blutgerinnsel lösen
- Verzichten Sie während der Heilung auf Rauchen und Alkohol
- Schonen Sie sich und meiden Sie für einige Tage Sport, schweres Heben und starkes Bücken
- Berühren Sie die Stelle möglichst nicht mit Zunge oder Fingern und ziehen Sie die Lippe nicht hoch, um nachzusehen
Ein bis zwei Tage später kann ein leichter Bluterguss an Wange oder Kiefer sichtbar werden, besonders nach umfangreicheren Eingriffen. Das sieht manchmal dramatisch aus, ist aber meist harmlos und verblasst innerhalb von etwa einer Woche.
Essen, Trinken und Mundhygiene in den ersten Tagen
Was Sie essen können
Essen Sie weiche, lauwarme Speisen und kauen Sie auf der anderen Seite. Trinken Sie viel Wasser, meiden Sie am ersten Tag aber sehr heiße Getränke. Verzichten Sie außerdem auf knusprige, klebrige, scharfe und sehr harte Lebensmittel, bis Ihr Zahnarzt grünes Licht gibt. Gut geeignet sind in den ersten Tagen zum Beispiel:
- Joghurt, Frischkäse und Smoothies, mit dem Löffel gegessen
- Lauwarme Suppen und Brühen
- Kartoffelpüree, püriertes Gemüse und weich gekochte Nudeln
- Rührei und Omelett
- Haferbrei und andere weiche Getreidebreie
- Zarter Fisch, Hummus und gut gegarte Linsen
- Bananen, Apfelmus und anderes weiches Obst
Meiden Sie Körner, Nüsse, Popcorn und kleine Samen, die sich an der Wunde festsetzen können. Die meisten Menschen kehren im Laufe von ein bis zwei Wochen schrittweise zu ihrer normalen Ernährung zurück, sollten aber bis zum Einsetzen der endgültigen Krone nicht kräftig auf die Implantatstelle beißen.
Die Stelle sauber halten
Gute Mundhygiene unterstützt die Heilung, in den ersten Tagen ist aber Fingerspitzengefühl gefragt. Ihre übrigen Zähne können Sie meist ab dem Abend des Eingriffs oder ab dem nächsten Tag wie gewohnt putzen – mit einer weichen Zahnbürste und vorsichtig rund um das Operationsgebiet. Ab dem zweiten Tag empfiehlt Ihr Zahnarzt eventuell sanfte Spülungen mit lauwarmem Salzwasser oder einer verordneten antiseptischen Mundspülung, besonders nach den Mahlzeiten. Lassen Sie die Flüssigkeit sanft über die Stelle und dann aus dem Mund fließen, statt kräftig zu spülen. Verwenden Sie direkt am Implantat weder elektrische Zahnbürste noch Munddusche oder Interdentalbürsten, bis Ihr Zahnarzt es erlaubt.
Schmerzen, Medikamente und der Heilungsverlauf
Mit Beschwerden umgehen
Viele Menschen empfinden die Beschwerden nach einem einzelnen Implantat als milder als erwartet, oft ähnlich wie nach einer Zahnentfernung. Am stärksten sind sie meist in den ersten zwei bis drei Tagen, danach bessern sie sich stetig. Nehmen Sie Medikamente genau wie verordnet ein – ob Schmerzmittel, entzündungshemmende Mittel oder Antibiotika. Wenn Ihr Zahnarzt es empfiehlt, macht die Einnahme eines Schmerzmittels, bevor die Betäubung nachlässt, den ersten Abend oft angenehmer. Kombinieren Sie keine Medikamente eigenmächtig und nehmen Sie nicht mehr als verordnet. Haben Sie ein Antibiotikum bekommen, nehmen Sie es bis zum Ende ein, auch wenn Sie sich schon wohlfühlen.
Wie die nächsten Wochen und Monate aussehen
- Die ersten Tage: Schwellung und Empfindlichkeit erreichen ihren Höhepunkt und klingen dann allmählich ab
- Die erste Woche: Sie fühlen sich spürbar besser, und viele Menschen nehmen Büroarbeit und leichte Tätigkeiten schon nach wenigen Tagen wieder auf
- Nach ein bis zwei Wochen: Die Fäden werden gezogen oder lösen sich von selbst auf, wenn selbstauflösendes Nahtmaterial verwendet wurde
- Die folgenden Monate: Der Knochen verwächst nach und nach fest mit dem Implantat – die sogenannte Osseointegration dauert je nach Knochen und Lage oft etwa drei bis sechs Monate
- Während der Heilung: In vielen Fällen können Sie einen provisorischen Zahn oder eine Übergangsprothese tragen, sodass Sie nicht ohne Zähne sind
- Der letzte Schritt: Sobald das Implantat stabil ist, werden Abutment und endgültige Krone eingesetzt, meist in einem oder mehreren späteren Terminen
Für Patienten aus dem Ausland bedeutet das häufig zwei getrennte Reisen: eine für den Eingriff und eine weitere, einige Monate später, für die endgültigen Zähne. Ihr Zahnarzt plant diese Termine mit Ihnen und erklärt Ihnen, was Sie bei jedem Schritt erwartet.
Warnzeichen: Wann Sie sich bei der Klinik melden sollten
Die Heilung verläuft meist problemlos, trotzdem ist es wichtig zu wissen, welche Anzeichen Aufmerksamkeit verdienen. Melden Sie sich bei der Klinik, wenn:
- eine Blutung trotz festem Druck auf einen Tupfer über 30 Minuten oder länger nicht nachlässt
- die Schwellung nach dem dritten Tag weiter zunimmt, statt zurückzugehen
- Sie Fieber bekommen oder sich allgemein krank fühlen
- die Schmerzen nach den ersten Tagen stärker statt schwächer werden
- Sie Eiter, einen anhaltend schlechten Geschmack oder einen unangenehmen Geruch an der Stelle bemerken
- ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Lippe, Kinn oder Zunge lange nach dem Abklingen der Betäubung anhält
- sich das Implantat oder die Einheilkappe locker anfühlt oder Nähte deutlich früher als erwartet aufgehen
Bei Atem- oder Schluckbeschwerden oder einer sich rasch ausbreitenden Schwellung suchen Sie bitte sofort ärztliche Notfallhilfe auf. In allen anderen Fällen ist eine kurze Nachricht oder ein Anruf jederzeit in Ordnung. Wir hören lieber früh von Ihnen – auch wenn sich herausstellt, dass alles in Ordnung ist –, als dass Sie sich allein Sorgen machen.
Die Heimreise nach der Implantation
Wenn Sie aus dem Ausland anreisen, planen Sie Ihre Rückreise gemeinsam mit Ihrem Zahnarzt. Viele Zahnärzte empfehlen, nach dem Eingriff mindestens einige Tage in der Nähe zu bleiben, damit die Stelle vor der Abreise kontrolliert und Fragen persönlich beantwortet werden können. Fragen Sie Ihren Zahnarzt, ab wann Sie fliegen dürfen. Nach einem unkomplizierten Implantat ist ein Flug oft schon nach wenigen Tagen möglich. Liegt das Implantat jedoch im Oberkiefer nahe der Kieferhöhle oder wurde ein Sinuslift durchgeführt, rät Ihr Zahnarzt Ihnen wegen der Druckschwankungen möglicherweise, länger zu warten und sich nicht kräftig die Nase zu putzen.
- Bewahren Sie Nachsorgehinweise, Rezepte und die Kontaktdaten der Klinik im Handgepäck auf
- Packen Sie ein paar weiche Snacks und eine Flasche Wasser für die Reise ein
- Bitten Sie das Kabinenpersonal um etwas Eis in einer Serviette, wenn die Schwellung Sie stört
- Trinken Sie ausreichend Wasser und bewegen Sie sich auf längeren Flügen regelmäßig
- Vereinbaren Sie Kontrolltermine während der Heilung – in der Klinik oder bei Ihrem Zahnarzt zu Hause, je nach Empfehlung Ihres Zahnarztes
Der Implantationstag verläuft meist viel ruhiger, als viele sich vorstellen, und schon ein wenig Vorbereitung macht einen großen Unterschied. Wenn Sie Fragen zu Ihrer eigenen Behandlung haben – ob zur Betäubung, zur Heilung oder zur Reiseplanung –, melden Sie sich gern bei uns. Unser Team bespricht gern mit Ihnen, was in Ihrer persönlichen Situation gilt, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
